Determinação da expressão da molécula de adesão CD56 em plasmócitos no mieloma múltiplo através de estudo imuno-histoquímico / CD56 adhesion molecule expression by plasma cells in multiple myeloma immunohistochemistry

O papel das moléculas de adesão celular, na fisiopatologia do mieloma múltiplo (MM), tem sido alvo de vários estudos nos últimos anos. A expressão de CD56 pelos plasmócitos tumorais está associada a comportamento clínico menos agressivo da doença, e sua perda tem sido descrita na fase de leucemização plasmocitária. A determinação da expressão da molécula CD56 pelos plasmócitos tumorais pode ser obtida através de citometria em fluxo, revelando positividade em 55 por cento a 78 por cento dos casos. No presente estudo, objetivamos verificar a expressão da molécula CD56 por plasmócitos tumorais na medula óssea de portadores de MM, utilizando o estudo imuno-histoquímico das amostras histológicas obtidas ao diagnóstico. Analisamos as amostras de medula óssea de vinte portadores de MM, e realizamos o estudo imuno-histoquímico para determinação da expressão das cadeias leves kappa e lambda e da molécula CD56 pelos plasmócitos tumorais. A expressão da molécula CD56 foi importante em três casos, moderada em seis, discreta em quatro e negativa em sete. O estudo imuno-histoquímico mostrou-se válido para determinação da expressão de CD56 por plasmócitos tumorais em portadores de MM, fornecendo resultados semelhantes aos descritos para os obtidos por citometria em fluxo. Através do estudo imuno-histoquímico, foi possível observar variações da expressão da molécula CD56

over the last years. The CD56 expression by neoplasticplasma cells is related to a less aggressive clinical course,and its loss is described in plasma cell leukemia. Theevaluation of the CD56 expression may be obtained byflow cytometry, with positivity in 55% to 78% of cases. Inthis study, we verified the CD56 expression by plasma cellsin bone marrow of myeloma patients usingimmunohistochemistry in samples obtained at diagnosis.We analyzed bone marrow of 20 myeloma patients andperformed immunohistochemistry to determine theexpression of the kappa and lambda light chains and CD56by neoplastic plasma cells. The CD56 expression wasimportant in three samples, moderate in six, discrete infour and negative in seven. Immunohistochemistry wasvalid to determinate CD56 expression by neoplastic plasmacells in myeloma patients, giving similar results whencompared with flow cytometry. It was possible to evaluatethe variations in the CD 56 expression using this method.The role of adhesion molecules in the physiopathologyof multiple myeloma has been the target of many studies.

Linfoma de Burkitt com envolvimento focal do centro germinativo simulado hiperplasia linfóide reacional / Burkitt's lymphoma with focal involvement of germinal center simulating lymphoid hyperplasia

O desenvolvimento do centro germinativo pelo linfoma de Burkitt cria dificuldades diagnósticas de grande conseqüência clínica. Descrevemos o caso de uma criança do sexo masculino com nove meses de idade, com massa tumoral osteilítica localizada na mandíbula. Ao exame físico, gânglio cervical aumentado, próximo à massa. Gânglios paravertebrais aumentados foram observados através de tomografia computadorizada. A biopsia do gânglio paravertebrais aumentados foram observados através de tomografia computadorizada. A biópsia do gânglio cervical mostrou centros germinativos hiperplásicos ao lado de outros parcial ou totalmente substituídos pelo linfoma. O aspecto de "céu estrelado" simulava, ao pequeno aumento, uma hiperplasia linfóide reacional. O estudo dos diversos padröes de centro germinativo foi essencial para o diagnóstico. Exame imuno-histoquímico mostrou células neoplásicas CD20+; a hibridizaçäo in situ para a presença de EBV foi negativa

Doença de Hodgkin infarto-juvenil no estado do Ceará e sua relaçäo com vírus de Epstein-Barr: parâmetros clínicos e análise morfológica, imuno-histoquímica e por hibridizaçäo in situ / Hodgkin's disease in chidhood and adolescence in the state of Ceará and its relationship to Epstein-Barr virus: clinical profile, morphological, immunohistochemical and in situ hybridization analysis

O vírus de Epstein-Barr (EBV) tem sido implicado numa série de neoplasias, das quais se destacam o carcinoma nasofaríngeo, o linfoma de Burkitt e a Doença de Hodgkin (DH). Ýs evidências clínico-epidemiológicas de sua participaçäo na DH juntou-se a demonstraçäo direta do EBV na célula de Reed-Sternberg, através de técnicas de biologia molecular, hibridizaçäo in situ (HIS) e imuno-histoquímica (IHQ). O papel do EBV parece mais importante no subtipo celularidade mista (DHCM), nos casos infantis e nos países de 3o. mundo. Com o objetivo de avaliar o perfil da DH infanto-juvenil no estado do Ceará e sua possível associaçäo com o EBV,34 casos de DH de pacientes desta regiäo, menores de 18 anos, foram selecionados. Foi realizada revisäo histológica dos linfonodos, IHQ com marcadores linfóides e LMP (latent membrane protein viral), e HIS para a detecçäo do genoma viral nas células RS. Conclui-se que no grupo infanto-juvenil do estado do Ceará há grande incidência da DH em crianças abaixo de 10 anos e acometimento mais frequente de linfonodos cervicais, sendo o subtipo mais comum a DHCM (64,7 por cento). Além disso, a DH infanto-juvenil no estado do Ceará está fortemente associada ao EBV, principalmente na sua forma DHCM (EBV foi detectado em 100 por cento dos casos de DHCM). HIS e IHQ säo técnicas de boa qualidade e adequadas para a pesquisa do EBV em nosso meio

Caracterizaçäo de sítio primário de carcinomas metastáticos: abordagem imuno-histoquímica / Characterization of primary site of metastatic carcinomas: immunohistochemistry approach

A caracterizaçäo de sítio primário de carcinomas metastáticos é um dos dilemas diagnósticos enfrentados rotineiramente pelos patologistas. Por vezes, somente a análise morfológica näo permite definir com precisäo o sítio primário de carcinomas metastáticos. Atualmente, contudo, existem marcadores tumorais detectados em tecidos e que podem ajudar a caracterizar o sítio de origem de vários tipos de carcinomas. Apresentamos, nesta revisäo, estratégias imuno-histoquímicas atualizadas e úteis na definiçäo de sítio de origem de carcinomas

Linfoma do sistema nervoso central: associaçäo com o vírus de epstein-barr / Central nervous system lymphoma: association with epstein-barr virus

Linfoma maligno do sistema nervoso central (SNC) é patologia rara e representa menos que 2 por cento de todos os tumores primários do SNC. A incidência destes linfomas está aumentando, especialmente na populaçäo de pacientes imunossuprimidos. O vírus de Epstein-Barr (EBV) está imlicado na patogênese do linfoma do SNC em pacientes portadores de imunodeficiência, incluindo SIDA. A associaçäo do EBV em casos de linfoma do SNC em pacientes brasileiros, associada ou näo à imunodeficiência, é desconhecida. No presente estudo, utilizamos técnica de hibridizaçäo in situ para avaliar a associaçäo do EBV em 12 casos de linfomas malignos primários do SNC, em grupo de pacientes brasileiros. Os linfomas foram também classificados morfologicamente e quanto ao seu imunofenótipo. Os resultados evidenciaram que somente 3 casos de linfomas do SNC revelaram positividade para EBV em virtualmente todas as células neoplásicas. Nestes, em 2 casos havia história de imunosspressäo associada a transplante renal e em um caso o paciente era portador de SIDA. Nos 9 casos restantes, EBV foi negativo e näo havia qualquer evidência clínica ou laboratorial de imunodeficiência. Esses resultados indicam que nos pacientes estudados, o EBV parece ter papel importante no desenvolvimento do linfoma do SNC quando a imunossupressäo está presente. Outras etiologias podem ser responsáveis pelo desenvolvimento deste tipo de linfoma em pacientes imunocompetentes